Inschrijvingsformulier

Via dit formulier kan u, uw kind(eren) inschrijven in onze klj!

 

1 A-lid 2 jongere broer/zus (B-lid) 3 Jongere broer/zus (C-lid) 4 Complete

Voornaam *

Achternaam *

Adres *

telefoon

GSM ouder/voogd *

GSM kind (indien van toepassing)

Email ouder/voogd *

Email kind (indien van toepassing)

Geboortedatum kind *

Dag Dag12345678910111213141516171819202122232425262728293031

Maand Maandjanfebmrtaprmeijunjulaugsepoktnovdec

Jaar Jaar199219931994199519961997199819992000200120022003200420052006200720082009201020112012201320142015201620172018201920202021202220232024

Dit werkjaar is mijn kind: *

Nog geen lid/Zomerlid

-9

-12

-16

+16

Toestemming *

ja

nee

Ik geef mijn zoon/dochter toestemming om zich zelfstandig van en naar de activiteiten te verplaatsen.

CAPTCHA

Dit veld is om te testen of je een machine of persoon bent om spamberichten te voorkomen.